Национальная медицинская библиотека США (NLM) ввела понятие «доказательная медицина» (EBM) в качестве медицинского предмета, подлежащего публикации в PubMed, в 1997 году. С этого момента широкой аудитории профессионалов стали доступны лучшие научные исследования эффективности лекарств и терапевтических методик. Эта информация призвана помочь врачам поставить правильный диагноз, разработать наилучший план диагностики, выбрать наилучшее лечение и методы профилактики заболеваний, а также разработать рекомендации для больших групп пациентов с одним и тем же заболеванием. Как работает доказательная медицина на практике?
Для того, чтобы определить эффективность лекарства или терапевтической методики, проводится ряд серьезных научных исследований. А для того, чтобы из множества проведенных исследований сделать общие выводы, существуют систематические обзоры и мета-анализы. Систематические обзоры являются результатом исчерпывающего поиска медицинской литературы, отбирающего только достоверные рандомизированные контролируемые исследования, относящиеся к конкретной теме, анализ которых позволяет сформулировать общие закономерности. Мета-анализы используют сложную статистическую методологию для объединения результатов многочисленных исследований. В результате получается объединить научные данные из разных наблюдений в одно большое исследование и получить обобщенный вывод по применению того или иного лекарственного средства или методики лечения.
В порядке важности и силы доказательств инструменты доказательной медицины можно расположить следующим образом:
систематические обзоры, мета-анализы,
рандомизированные контролируемые исследования,
когортные исследования,
исследования «случай-контроль»,
серии случаев и отчеты о случаях,
редакционные статьи и мнения экспертов.
Для получения ответа на вопрос: «какое лекарство будет наиболее эффективным в данном случае», важно выполнить эффективный поиск информации.
В сети Интернет лучше всего ориентироваться на зарубежные и национальные сайты по поиску доказательной медицинской информации для профессионалов здравоохранения. Доступ на большинство из них осуществляется бе