Рубрика "Вопрос специалисту". Смотрите подробнее в видео:
Гиперпролактинемия - состояние, требующее точной диагностики и индивидуального подхода к терапии. Современные принципы лечения включают:
1. Дифференциация причин:
При повышенном уровне пролактина, это называется гиперпролактинемия, это совершенно официальный диагноз, существующий в международной классификации болезни, поэтому мы выставляем его у пациентки, кодируем. Есть принципиально две большие группы препаратов, это фитопрепараты и это фармакологические препараты, и они работают немножко по-разному.
Фармакологическим препаратам мы чаще отдаем предпочтение в тех ситуациях, когда у пациентки есть опухоль гипофиза, которая называется пролактинома, и при наличии этой опухоли стабильно высокий уровень пролактина, зачастую настолько высокий, что даже менструальная функция у женщины прекращается.
Здесь, безусловно, мы назначаем препараты, который активно и стабильно снижает уровень пролактина, поскольку при росте этой пролактиномы уже возможны осложнения неврологического плана, и в самых худших случаях, к счастью, это бывает редко, но бывает, приходится даже обращаться к нейрохирургу для удаления этой опухоли. Но подавляющее большинство случаев гиперпролактинемии не связано с наличием опухоли гипофиза, это так называемая функциональная гиперпролактинемия, мы ее так называем, и чаще всего Она связана с такими факторами, как стресс, чрезмерные физические нагрузки, перегрузки у спортсменов, занимающихся фитнесом.
Женщины зачастую пролактин бывает повышен. И в этих ситуациях, безусловно, мы не беремся сразу, не хватаемся за фармакологические препараты и пытаемся снизить уровень пролактина при помощи фитопрепаратов, тем более, что у них есть свои преимущества. Они снижают в том числе уровень пролактин, нормализуют уровень пролактина, который в том числе повышен за счет нарушения уровня других гормонов, например, эстрогенов.
Например, пролактин может быть повышен у женщины, принимающей оральные контрацептивы, противозачаточные препараты. Здесь применение фармпрепаратов уже, конечно, это будет перебор. Но в этой ситуации вполне нормализовать уровень пролактин можно при помощи фитопрепаратов, препарата витекса, который мы применяем, растительный препарат, в этой ситуации. Препараты витекса, который мы применяем, растительный. Препарат, в этой ситуации дают нам хороший эффект.