Гиперпролактинемия

Что мы знаем о пролактине?

Пролактин – один из важнейших гормонов человеческого организма. В основном он синтезируется в гипофизе, но обнаружена его продукция и во многих других органах (молочных железах, легких, сердце, матке, яичниках, центральной нервной системе). Пока до конца все его функции не изучены, но его влияние на репродуктивную систему женщины хорошо известно. Классическими органами-мишенями для пролактина являются молочная железа и яичники. В подростковом возрасте он определяет формирование, рост и развитие молочных желез. На протяжении всего фертильного периода пролактин участвует в регуляции овуляционного цикла. После родов он отвечает за продукцию молока.

Содержание этого гормона циклически изменяется на протяжении менструального цикла – его уровень повышается  в поздней фолликулярной и лютеиновой фазах. Стойкая гиперпролактинемия отмечается во время беременности и грудного вскармливания.

Физиологическое увеличение выработки пролактина происходит во время сна, после приема белковой пищи, во время секса, при выраженной физической нагрузке. А вот сильные стрессы могут привести к стойкому патологическому повышению синтеза пролактина. У женщин, у которых диагностирована гиперпролактинемия, практически всегда удается обнаружить сильный стресс в течение последних 1-2 лет. Помимо этого причиной гиперпролактинемии могут быть опухоли гипофиза, гипотиреоз, гиповитаминоза В6 и др. А иногда причину выявить не удается.

Патологическое повышение содержания пролактина в крови очень распространено и сопровождает различные нарушения женского здоровья:

  • нарушения менструального цикла (чаще задержки или аменорея)
  • бесплодие (вследствие недостаточности лютеиновой фазы, при синдроме поликистозных яичников)
  • галакторея (выработка молока вне периода грудного вскармливания)
  • мастопатия
  • выраженные симптомы предменструального синдрома (ПМС), предменструальные боли в молочных железах
  • прибавка массы тела и другие метаболические нарушения
  • вегето-сосудистая дистония
  • рак молочной железы

Выявление гиперпролактинемии

До 40% бесплодия обусловлено гиперпродукцией пролактина, и чем раньше будет выявлено и скорректировано это состояние, тем выше вероятность наступления беременности. Помимо этого, нормализация уровня пролактина повышает качество жизни женщины, снижая выраженность симптомов ПМС, таких как боли в молочных железах, нарушения сна и настроения, раздражительность и др.

Выявление гиперпролактинемии не представляет особого труда. Оно осуществляется с помощью анализа крови. С учетом суточных колебаний уровня гормона забор крови рекомендуется проводить в 9-11 часов утра, на 5-7-й день менструального цикла. У здоровых (небеременных и не кормящих грудью) женщин репродуктивного возраста уровень пролактина не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). При выявлении небольших отклонений от нормы рекомендуется проведение повторных (2-3 кратных) исследований.

Параллельно проводится обс